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揭秘秋凉换季时节的养胃四宝

学校常见传染病及预防措施

苏州大学医院 编制

      20125月修订




    

学校是人群高度密集的场所,正处于青春发育期的大学生,是传染病的易感人群。大学生是一个特殊的流动群体,学习条件相对比较艰苦,学习压力较大,学生之间因学习场所、生活居住场所的共同使用而接触密切,并且学习场地和居住地相对集中,一旦出现传染病较容易传播,对广大师生的工作、学习带来影响。为有效预防与控制传染病在学校的发生和流行,我们将一些常见传染病的传播途径、主要症状和预防措施作简单介绍,让同学们掌握一些预防知识,提高自我保护意识,并且在一旦得病后知道如何去面对。

常见的传染性疾病包括:肺结核、病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、急性传染性结膜炎、细菌性痢疾、伤寒、艾滋病等。

预防疾病最主要的是要养成良好的学习、生活习惯,劳逸结合,合理饮食,保证各方面的营养。加强体育锻炼,保证足够的睡眠,提高自身机体抵抗力,保持身体的健康。

苏州大学医院

 20125月修订

       

一、冬春季常见急性呼吸道传染病……………………………(1


1、流行性感冒

2、麻疹

3、水痘

4、流行性腮腺炎

5、风疹

6、流行性脑脊髓膜炎

7、猩红热


二、常见肠道传染病…………………………………………… (6


细菌性痢疾


三、结核病(肺结核)……………………………………………(9

四、病毒性肝炎…………………………………………………(12

五、艾滋病………………………………………………………(13

六、其它疾病…………………………………………………(17


1、急性传染性结膜炎

2、细菌性食物中毒


附件一、《苏州大学关于加强传染疾病防治工作的管理规定》(21

附件二、学校预防艾滋病健康教育处方(教育部制定)………(23
   
附件三
结核病防治核心信息(卫生部)……………………(25

附件四、校医院就医相关问题解答 ……………………… (27

一、冬春季常见急性呼吸道传染病

这类传染病虽然得病后病情相对来说比较轻,但是由于传染性强,在学校人群密集的情况下,一旦有传染源,就可能传播迅速,发病突然增多,影响学生的学习生活。

1、流行性感冒(简称流感):

由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性。潜伏期1~3日,主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉关节酸痛不适等,发热一般持续3~4天,也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人,自其潜伏期末即有传染性,传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。

2、麻疹

由麻疹病毒引起的急性传染病,潜伏期8~12日,一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为三、三、三,即前驱期三天:出疹前3天出现38oC左右的中等度发热,伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,口腔颊粘膜出现灰白色小点(麻疹特征);出疹期三天:病程第4~5天体温升高达40oC左右,红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上、下肢;恢复期三天:出疹3~4天后,体温逐渐恢复正常,皮疹开始消退,皮肤留有麦麸状脱屑及棕色色素沉着。

麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源。患病后可获得终身免疫,二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高(占90%)。近年来20岁左右的成人发病率亦有增高趋势。成人感染后发病症状可比儿童重。

3、水痘:

是传染性很强的疾病,由水痘——带状疱疹病毒引起。潜伏期10~24天,一般13~17天。水痘的典型临床表现有中低度发热,发病后,全身皮肤很快成批出现红色斑丘疹,并迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱,24小时后水疱变浑浊,易破溃,然后从中心干缩、结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在,呈向心性分布,即先躯干,继头面、四肢,而手足较少。皮疹瘙痒明显。

水痘接受正规治疗后,如果没有并发感染,一般7~10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触传染。人群普遍易感,儿童多见。由于本病传染性强,患者必须早期隔离,直到全部疱疹干燥结痂为止。

4、流行性腮腺炎

由腮腺炎病毒引起的急性传染病,一般2周左右可治愈。潜伏期14~25天,平均18天。典型的临床症状是发热、腮腺肿大、疼痛。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、下方发展,边缘不清。有的可并发脑膜脑炎、睾丸(附睾)炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,传播途径为病毒通过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年。本病是一种自限性疾病,预后良好,病后有持久的免疫力。

5、风疹:

风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。春季是风疹的高发季节。潜伏期长短不一,一般为14~21天。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后12天出现皮疹。皮疹的形状及分布与麻疹相似,出疹迅速,由面部开始发展到全身只需要1天的时间,发热即出疹,热退疹也退,这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大也是本病常见的体征。风疹患者及带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病,发病前5~7天和发病后3~5天都有传染性,起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径,日常的密切接触也可传染。

风疹无特殊治疗,诊断明确后,主要为对症治疗,做好皮肤、口腔的清洁护理,给以易消化富有营养的流质饮食或半流饮食,注意安静休息。

6、流行性脑脊髓膜炎(简称流脑):

流行性脑脊髓膜炎,又称流行性脑膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病,传染性较强。潜伏期1~10天,一般为2~3天。

流脑有明显的季节性,一般于冬春季发病。流脑的流行具有一定的周期性,3~5年一次小流行,7~10年可出现一次大流行。我国是流脑的高发区,每8~10年出现一次周期性大流行。

流脑传染源主要是病人或病原携带者,可通过打喷嚏、咳嗽引起空气飞沫直接传播。学生之间接触密切、居住拥挤,如不注意均易引起流脑传播。人群普遍易感,好发于小年龄段儿童。

流脑发病初期类似感冒,流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌自鼻咽部进入血循环,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。典型临床症状为头痛加剧,嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。

7、猩红热:

由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。潜伏期1~12天,多数为2~5天。早期咽部充血、扁桃体红肿,表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热24小时内出现皮疹,开始于耳后,颈部,上胸部,在一天内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色,针尖大小,有如鸡皮疙瘩,若用手指按压时,可使红晕暂时消退,受压处皮肤苍白,经十余秒钟后,皮肤又恢复呈猩红色。面部充血潮红,但无皮疹,口唇周围及鼻尖则显得苍白,称为“口周苍白圈”,舌乳头红肿。

猩红热的传染源为病人和带菌者,传播途径主要通过呼吸道飞沫传播,偶可经接触传播。人群普遍易感,儿童少年多发。该病有特效的治疗药物,治疗效果好,故治愈率高,但早诊断、正确治疗是关键。

急性呼吸道传染病预防措施:

1、定时开窗、自然通风:可有效降低室内空气中微生物的数量,改善室内空气质量。宿舍、教室、计算机房、图书馆等公共场所应注意经常通风。可用食醋喷洒或熏蒸进行室内空气消毒,经常用“8·4消毒液”等含氯消毒剂擦拭桌椅、门把手、水龙头等公用部位。高发季节应尽量避免到拥挤的公共场所活动。

2、接种疫苗:预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段,常见的传染病现在一般都有疫苗,进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节。

3、养成良好的卫生习惯:保持工作、生活场所卫生;饭前便后、以及外出归来一定要按规定程序洗手;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,用过的纸巾不要随地乱扔,应该扔进垃圾箱;勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥;不随地吐痰。个人卫生用品切勿与他人混用,个人毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。

4、加强锻炼,增强免疫力:积极参加体育运动,经常锻炼身体,增强抵抗力。

5、生活有规律:劳逸结合,保证睡眠,对提高自身的免疫力相当重要。

6、衣、食细节要注意:春季气候多变,乍暖还寒,应适时增减衣服;合理膳食,注意营养,宜多食些富含优质蛋白及微量元素、高维生素的食物,如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。多饮开水。戒烟限酒,尽量减少对呼吸道的刺激。

7、切莫讳疾忌医:由于传染病初期多有类似感冒的症状,易被忽视,因此身体若有不适应及时就医,特别是有发热、皮疹等症状,应尽早就医,明确诊断,及时治疗。

二、常见肠道传染病

肠道传染病包括感染性腹泻如细菌、病毒、霉菌、原虫等引起的急性肠炎、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱、阿米巴痢疾等。

细菌性痢疾(简称菌痢、痢疾):

菌痢是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。本病全年都可发生,夏秋季最多。急、慢性患者及带菌者都是传染源。传播方式是:接触被病人粪便污染的衣物、用品、玩具等,通过手、碗筷、食物、水或饮料等经口传染。苍蝇是传播痢疾的罪魁祸首,尤其是食物及水被污染后可引起暴发流行。人群对本病普遍易感,尤其是儿童感染机会更多。病后不会产生稳定持久的免疫力,且各菌型间缺乏交叉免疫,故容易再次感染。

菌痢的主要症状:腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便,并伴发冷、发热。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷,可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭而肠道症状轻或缺如,病情凶险。该病根据典型的临床症状、流行病学史及粪便标本的显微镜检查即可诊断。

本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性迁变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。因此,早诊断、早治疗是治愈的关键。

肠道传染病预防措施

肠道传染病严重危害健康,我们必须贯彻“预防为主”的方针,积极做好防治工作。针对“病从口入”的流行病学特点,可以采取以下一些具体措施:

1、注意个人卫生,养成良好的个人卫生习惯。个人卫生用品切勿混用,个人用品如毛巾、牙刷、餐具应定期消毒或更换。注重饮食卫生,要使用经过严格消毒的餐具,尽量到餐具消毒比较规范的大食堂用餐,不要去那些餐具消毒不严的个体饮食网点就餐。不喝生水或未烧开的水,瓜果要尽量去皮、清洗消毒。不吃未熟透的水产品,不吃腐败变质或不洁食物。饭前便后要洗手。

2抓好饮食卫生:各类食品的生产、加工、销售都必须符合卫生要求,认真落实“三防”措施(防蝇、防尘、防污染),同时加强餐用具消毒保洁工作。食品生产、加工、储存、销售要严格生、熟分开,防止交叉污染。

3大搞爱国卫生运动:抓好除害灭病,搞好管粪管水工作,保护环境卫生清洁,特别注意加强饮用水消毒和卫生管理工作,保证饮用符合卫生标准的生活饮用水。

4、隔离病人,消毒污染物:急性肠道传染病人及可疑病人应及时就医,确诊病人要及时隔离治疗。病人的污染物品和排泄物要彻底消毒处理,防止传染病传播。

5、接种疫苗:接种疫苗是预防传染病最经济,最有效的手段,现在的疫苗基本能够实现安全、有效、副作用小。目前可以接种的疫苗有痢疾、伤寒、甲肝疫苗等。

 

三、结核病(肺结核)

结核病,以往俗称“痨病”,是全球流行的传染病之一。近年来,由于流动人口的骤增、耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染等原因,致使结核病发病率居高不下,疫情十分严峻。据世界卫生组织估计,全球每年新发结核病患者约8001000万例,其中传染性结核病患者390万例,每年因结核病死亡的患者约200300万人。目前世界卫生组织已将结核病列为重点控制的三种传染病之一,强调遏制结核病已经到了刻不容缓的程度。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,现有结核病患者约523万人,年发病人数约为130万,占全球发病的14.3%。患者人数仅次于印度居全球第二位,其中80%的患者在农村或是城市流动人口。

大学生处于青春发育后期,是结核病的易感人群,又属于特殊的流动人群,如果学习压力大、过度疲劳、饮食结构不合理致营养相对不足等原因,就会导致人体抵抗力下降,一旦出现传染源即有可能感染或者发病。

结核病是经呼吸道传播的慢性传染病,结核杆菌可以侵入人体的任何器官,如脑、胃肠、心包、盆腔、骨、腹膜、淋巴、皮肤等,但绝大多数人感染结核杆菌后,其发病部位在肺部,称为肺结核。其它部位的病变,统称为肺外结核。

人体对结核杆菌有自然免疫力和获得性免疫力,感染了结核杆菌后,可因具有免疫力而不发病,也就是说,健康人受到结核杆菌感染后,不一定会发生结核病。是否发生结核病,主要与感染结核杆菌的数量和毒力的大小以及身体抵抗力的高低有关。只有当免疫力下降时或再次大量感染结核杆菌时,才有可能发病。受感染的人群发生结核病的概率大约5%-10%。因此,人体免疫力的强弱及入侵结核杆菌的数量、毒力等因素决定了感染后结核病的发生、发展和转归。

肺结核病是由结核杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。呼吸道感染是主要感染途径(尤其是痰涂片阳性、未经正规治疗者),飞沫传染是最为常见的感染方式。传染源主要是排菌的肺结核患者。

肺结核病的症状有:(1)主要症状:连续咳嗽、咯痰超过2周,并/或有咯血、痰中带血和胸痛。(2)其它常见症状如:低热、盗汗、疲乏、食欲减退、消瘦。(3X线影象学有肺部炎性改变。(4)开放性肺结核痰涂片可找到结核杆菌。

肺结核病人应及时到专科医院接受系统正规的抗结核治疗,积极治疗23周后可迅速降低传染性。治疗疗程一般为6~12个月,因此需要较长时间的休息疗养。只要坚持正规治疗,按时服药,90%以上的病人都是可以治愈的。

预防措施

1、宿舍、教室、楼道、计算机房、图书馆等公共场所应注意经常开窗通风、定期消毒。

2、注意保持个人卫生,勤换洗衣物、勤晒被褥。养成良好的生活习惯,不随地吐痰。

3、注意自我保健,劳逸结合,锻炼身体,增强体质,提高免疫力。

4、注意营养,高蛋白低脂肪饮食,多食海带、菌类食物。

5、高发季节应少去拥挤的公共场所活动。

6、如果连续咳嗽、咯痰2周以上并/或有咯血、痰中带血等,应及时到医院诊治。

7、一旦发现有肺结核病人,周围的密切接触者应及时做X线胸透检查(或摄X胸片)和结核菌素(PPD)试验,以确定是否还有其他传染源存在。

对结核菌素试验(PPD试验)出现强阳性反应者,一般表示受过或新近感染结核菌,在知情同意的情况下,可采取注射“维卡”针提高免疫力或口服药物(通常需要服1~3个月)的方法进行预防。

8、应及时发现和隔离肺结核病人,直到规范治疗后病情痊愈为止,以保护健康人群免受结核菌感染。

四、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的弥漫性肝细胞炎性疾病。目前,已知的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚等数种。在我国各型肝炎均有发病,以甲、乙型最为常见,近年来由于甲、乙肝炎疫苗的推广使用,其发病率有了明显下降。

肝炎病毒的传播途径:一是经口传播(粪—口传播),如甲型肝炎和戊型肝炎多为这种传播方式。二是通过输血和血浆制品及母婴传播(母亲怀孕时通过胎盘传给胎儿)。此外,密切接触病人的唾液、鼻咽分泌物、血性分泌物、精液、阴道分泌物等,都可能被感染,如乙型肝炎、丙型肝炎等多属此种方式。

病毒性肝炎的症状:感染了肝炎病毒后,发病的轻重程度可以不同,这与肝炎病毒的数量、毒力大小和病人的机体免疫力强弱有关。当机体抵抗力下降时,病毒极易在体内复制,使人发病。同样,发病后的症状有轻有重,轻者可以全无不适;重者可以发生暴发性、致死性肝功能衰竭。

典型的症状有厌食(尤其是厌食油腻食物)、恶心、呕吐、右上腹部肝区不适、全身不适和发热等。黄疸性肝炎可出现巩膜黄、皮肤黄、尿黄的“三黄”症状。肝功能检查可见谷丙转氨酶(SGPT)升高。不典型病例刚发病时的症状与感冒相近,应注意观察。得了肝炎应及早隔离,及早治疗。

接种肝炎疫苗是很有效的预防措施,我国目前已研制出高效、安全的病毒性肝炎疫苗并已被广泛应用。尤其是甲肝、乙肝疫苗已列入国家计划免疫的接种程序,从少年儿童起就构筑自动免疫屏障,抵御肝炎病毒的侵袭。

五、艾滋病(AIDS

目前,艾滋病在全世界,特别是在发展中国家迅速蔓延。我国艾滋病流行已进入快速增长期。如不能及时、有效地控制艾滋病的流行,将会对国家的社会、经济发展造成严重影响。

我国预防控制艾滋病的策略是:预防与宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。

艾滋病(AIDS),全称为“获得性免疫缺陷综合征”。它是由艾滋病病毒(HIV)即人类免疫缺陷病毒引起的一种目前暂无预防疫苗、又无有效治愈办法且病死率极高的传染病。艾滋病病毒(HIV)通过严重破坏人体免疫功能,造成人们的机体抵抗力极度低下,从而继发严重感染、肿瘤等,最终导致全身衰竭而亡。

艾滋病病毒(HIV)主要通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液传播。已证实的传播途径有三种:

1)、性传播:通过异性或同性性行为传播。

2)、血液传播:通过共用不消毒的注射器和针头注射毒品、输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用未经消毒或消毒不严的各种医疗器械(如:针头、针灸针、牙科器械、美容器械等)、共用剃须(刮脸)刀及牙刷等传播。

3)、母婴传播:通过胎盘、产道和哺乳传播。1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病病毒传染给婴幼儿。大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。

不会引起艾滋病传播的生活方式:艾滋病病毒(HIV)不会通过空气、饮食(水)传播、不会通过公共场所的一般日常接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)传播。不会经电话机、餐饮具、卧具、马桶圈、游泳池或公共浴池等公共设施传播。不会通过纸币、硬币、票证而传播。咳嗽和打喷嚏及蚊虫叮咬不传播艾滋病。

艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。

艾滋病毒进入人体后,需要经过一段时间才会产生艾滋病毒抗体,在此期间抗体检测呈阴性,这段时间即为“窗口期”。感染者体内的HIV数量会在这时达到一个峰值,感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。

目前国际公认的窗口期是6个月,但随着检验方式的进步,窗口期已经大大缩短约在4~8周左右。

已感染艾滋病病毒的人平均经过7~10年的时间(潜伏期)才发展为艾滋病病人。在发展成艾滋病病人以前外表看上去很正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年,但能够将病毒传染给其他人。

至今还没有研制出可以有效预防艾滋病的疫苗,目前也还没有能够治愈艾滋病的药物,已经研制出的一些药物也只能在某种程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。

预防措施

虽然艾滋病是一种极其危险的传染病,但对于个人来讲是完全可以预防的,其主要预防措施为:

(1)、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。

(2)、依法无偿献血,杜绝贩血卖血,加强血液检测是保证用血安全的重要措施。

(3)、远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。

(4)、尽量避免不必要的输血和注射使用未经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。

(5)、不与他人共用牙刷、剃须(刮脸)刀。

(6)、不去消毒不严格的医疗机构(如卫生不合格的私人诊所)打针、拔牙、针灸、美容或手术。

(7)、避免在日常工作、生活中沾上感染者的血液。

(8)、不搞卖淫、嫖娼等违法活动。

(9)、根据国外经验,正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。虽然避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。

10)、患有性病后应积极、及时进行治疗,否则已患疾病会增加感染艾滋病的危险。

每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。

关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、积极配合治疗。这有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。

艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。

六、其它疾病

1、急性传染性结膜炎( “红眼病” 

急性传染性结膜炎,俗称“红眼病”,是一种传染性很强的急性眼病。根据不同的致病原因,可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类,其临床症状相似,但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。传染源是患急性结膜炎的病人。一年四季均可发生,尤以适宜细菌、病毒生长繁殖的夏秋季多发。

传播途径:本病的传染途径主要是通过接触传播,病人患眼的分泌物带有大量的细菌或病毒,这些分泌物污染了病人的手或物品,正常人直接或间接接触了患者的生活用具(如洗脸用具)、学习用具;或患者摸过的东西,如电脑房的计算机键盘、门把手、公共汽车扶手、各种用具等;或接触了被污染的水,如游泳池,池塘水等,就可能被传染。人群又普遍对这些细菌或病毒易感,更增加了流行的危险性。

临床表现:

急性传染性结膜炎多是双眼先后发病。患病早期,病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地疼痛难忍,紧接着眼睑红肿,眼分泌物多,怕光,流泪。早晨起床时,眼睑常被分泌物粘住,不易睁开。有的病人眼结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。红眼病一般不影响视力,如果细菌感染影响到角膜(黑眼珠)时,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的障碍。

预防措施:

急性传染性结膜炎发病急,一般在感染细菌12天内开始发病,且多数为双眼发病。本病由于治愈后免疫力低,因此可重复感染(如再接触病人还可再得病),从几个月的婴儿至八、九十岁的老人都可能发病。而且传染性强,流行快,患病后,常常是一人得病,在12周内造成全家、幼儿园、宿舍、学校等广泛传播,不分男女老幼,大批人群感染。因此,预防此病也和预防其他传染病一样,必须抓住消灭传染源、切断传播途径和提高身体抵抗力三个环节。

1)、积极治疗患者,并进行适当隔离。尽可能避免与病人及其使用过的物品接触,如洗脸毛巾、脸盆等。

2)、流行季节尽量不到公共场所去(如游泳池、影剧院、商店等)。对个人用品(如毛巾、手帕等)或幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离(煮沸消毒)。

3)、要注意手的卫生,养成勤洗手的好习惯,注意不用脏手揉眼睛,勤剪指甲,饭前便后洗手。

4)、得了急性传染性结膜炎或感到眼部不适,应该及时到医院诊治,在眼科医生指导下用药。

    2、细菌性食物中毒

食物中毒为进食被细菌或其毒素污染的食物、或食入有毒动物(包括有毒动物脏器)、或有毒植物及其果实后所引起的急性肠道感染或急性中毒性疾病。较常见的是细菌性食物中毒。

细菌性食物中毒多见于夏秋季节发病,有进食不洁或变质食物史。可分为胃肠型与神经型两大类。可疑食物、呕吐物及粪便细菌培养可发现病原菌,有助诊断。

常见的病原菌最多见的为沙门氏菌属,这种细菌在外部环境中生存能力较强,在水、牛奶、肉类食品中能生存数天至数月。其次是嗜盐杆菌,多污染海产品及咸菜、腌肉等。另外还有金黄色葡萄球菌、副溶血弧菌等。除了以上引起胃肠型食物中毒的致病菌外,还有一种较少见的、以引起中枢神经系统症状为主的致病菌——肉毒杆菌。多为进食了被肉毒杆菌污染的罐头、瓶装食品以及腊肠、火腿、腌肉、发酵食品等。此菌毒素强烈,致病后可以引起中毒者眼内外肌麻痹、吞咽困难、呼吸困难,严重者可导致死亡。

细菌性食物中毒往往有以下特点:

1)、有共同的传染来源,即被细菌污染或产生毒素的食物。

2)、潜伏期短,一般在食入被污染的食物30分钟至24小时内发病。肉毒杆菌中毒的潜伏期为636小时。

3)、病程短,一般在15天。

4)、发病常呈暴发性或以集体发病的形式出现。

5)、临床表现以急性胃肠炎为主,主要有上吐、下泻、腹痛,或伴有恶寒、发热等症状。严重时出现水样便、脓血便,可伴有里急后重及脱水表现,少数患者可出现休克症状。

预防措施

1)、养成良好的饮食习惯,注意食品卫生。

2)、不要把冰箱当作保险箱,隔夜饭菜加热后再吃。

3)、加工的肉类食品和海产品一定要煮熟、炒透。

4)、罐头及瓶装食品,启封时要看是否在保质期内,容器的密封是否良好,能加热的最好再加热一次。

附件一、《苏州大学关于加强传染疾病防治工作的管理规定》

为加强传染病防治工作,确保全体师生员工的健康安全,使患传染病学生得到及时正确的治疗,根据《中华人民共和国传染病防治法》、教育部、卫生部、中国残疾人联合印发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》及卫生部发布的《结核病防治管理办法》等文件精神,结合我校实际情况,经研究,就有关传染病防治工作作如下规定:

一、校医院在门诊或体检中发现传染病例后,对于确诊病例由保健科立即办理登记、疫报和转院手续,同时通知患者所在院系并分别上报教务处、学生工作处。对于需要较长时间治疗、休养的患者(如肝炎、肺结核等)应立即离校,患者所在院系应在不侵犯患病学生个人隐私的情况下将病情告知患者所在宿舍及有关学生,并由患者所在院系负责办理患者的休学手续。

二、在门诊中发现的疑似传染病例应立即遵照医嘱转到专科医院作进一步诊断,并必须在三天内将确诊报告反馈给校医院保健科(特殊情况可延长至一周)。疑似患者在等待确诊报告期间应留住专科医院观察,校医院若对专科医院给出的确诊报告有疑惑的,有权指定专人陪同疑似患者到专科医院复查。

三、学生如果怀疑自己患有传染病,应立即就诊,不得隐瞒病情,并与校医院保健科联系。其他人如果发现有可疑传染病人,可分别向教务处、学生工作处、研究生部、继续教育处、海外教育学院或校医院保健科反映,有关部门接到反映后应配合校医院及时进行核查。对疑似患者由校医院通知其前往指定医院接受检查。

四、已确诊或未排除疑似的传染病患者,均不得继续在学生宿舍住宿。已确诊患者须留住专科医院或回家治疗休养。尚未确诊的疑似病例,应住专科医院观察,直至疑似病情解除方可回原宿舍入住。

五、学生宿舍一旦发生传染病例,校医院保健科立即指导对相关宿舍进行消毒,做好健康教育宣传工作,并对密切接触者进行随访、跟踪、检查。校医院针对传染病所采取的防治措施,相关部门和人员必须积极配合。

六、经校医院或其它医疗机构确定为传染病或疑似病例的学生要服从学校医疗规定,进行进一步检查,以便确诊。对于不按规定配合检查者,给予以下处分:故意拖延时间或不服从规定者,视情节轻重,给予严重警告及其以上处分;造成严重后果的,给予留校察看及其以上处分。

七、经校医院或相应的医疗机构确诊为患有传染病并需要较长时间治疗、休养的学生,应服从学校的规定立即办理休学手续,并按规定到指定的地点进行治疗。对于不服从规定者,给予以下处分:故意滞留在校内24小时以上的,视情节轻重,给予严重警告及其以上处分;造成严重后果的,给予留校察看及其以上处分。

八、本规定自2005324日起执行。

附件二、学校预防艾滋病健康教育处方(教育部制定
 
  
艾滋病(AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征。它是由艾滋病毒(HIV)引起的一种目前尚无预防疫苗、又无有效治愈办法、病死率极高的传染病。艾滋病病毒(HIV)通过严重破坏人体免疫功能,造成人们的抵抗力极度低下,最终致全身衰竭而死。
  艾滋病主要通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液传播。已证实的传播途径有三种:
  1.性传播:通过异性或同性性行为传播。
  2.血液传播:通过共用不消毒的注射器和针头注射毒品、输入含有艾滋病毒的血液制品、使用未经消毒或消毒不严的各种医疗器械(如:针头、针灸针、牙科器械、美容器械等)、共用剃须(刮脸)刀及牙刷等传播。
  3.母婴传播:通过胎盘、产道和哺乳传播。

艾滋病不会通过空气、饮食()传播,不会通过公共场所的一般性日常接触(如握手,公共场所的座椅、马桶、浴缸等)传播,不会通过纸币、硬币、票证及蚊蝇叮咬而传播,游泳池也不会传播。

虽然艾滋病是一种极其危险的传染病,但对于个人来讲是完全可以预防的,其主要预防措施为: 
  1.遵守法津和道德,洁身自爱,反对婚前性行为、反对性乱。 
  2.不搞卖淫、嫖娼等违法活动。
  3.不以任何方式吸毒,远离毒品。
  4.不使用未经检验的血液制品,减少不必要的输血。
  5.不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容或手术。
  6.不共用牙刷、剃须(刮脸)刀。
  7.避免在日常工作、生活中沾上伤者的血液。
  8.根据国外经验,正确使用避孕套有助于避免感染艾滋病。
  9.患有性病后应及时、积极进行治疗,否则已存病灶会增加艾滋病感染的危险。

附件三、结核病防治核心信息

     中华人民共和国卫生部2011-03-21

结核病防治核心信息分为面向所有人群和面向目标人群使用的核心信息。其中“面向所有人群的核心信息”是通用的核心信息,在开展健康促进工作时,在通用核心信息的基础上,可根据目标人群选择相应的面向不同目标人群(政府领导、医务人员、患者、密接、流动人口和教师)使用的核心信息。

    一、面向所有人群的核心信息

1.肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。

2.肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。

3.勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。

4.咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。

5.如果咳嗽、咯痰2周以上,应及时到医院诊治。

6.我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策。(各地在宣传中应明确定点医疗卫生机构名称和具体免费项目)

 二、面向目标人群的核心信息

(一)面向医务人员的核心信息

 1.对咳嗽、咯痰两周以上的患者要警惕肺结核。

 2.发现疑似肺结核病例,依法报告、转诊。

 3.要对疑似肺结核患者及家属进行健康教育。

    (二)面向肺结核患者的核心信息

 1.坚持完成全程规范治疗是治愈肺结核、避免形成耐药的关键。

    2.避免肺结核传播是保护家人、关爱社会的义务和责任。

(三)面向密切接触者的核心信息

 1.要督促患者按时服药和定期复查,坚持完成规范治疗。

 2.如出现咳嗽、咯痰要及时就诊。

 3.注意房间通风和个人防护。

(四)面向流动人口的核心信息

     1.肺结核诊治优惠政策不受户籍限制。

 2.患者尽量留在居住地完成全程治疗;如必须离开,要主动告知主管医生。

 3.患者返乡或到新的居住地后,要主动到当地结核病定点医疗卫生机构继续治疗。

    (五)面向教师的核心信息

    1.结核病检查是学校常规体检项目之一。

    2.教师有义务对学生开展结核病防治健康教育,并督促咳嗽、咯痰2周以上的学生及时就医。

3.学校依据结核病定点医疗卫生机构的诊断证明,管理学生患者的休学、复学。

附件四、校医院就医相关问题解答

1. 校医院各校区的地址及联系电话?

答:我校医院现设有东校区、独墅湖校区和阳澄湖校区三个医疗点。

东校区医院地址:苏州大学东校区(莫邪路742号),观察室(24小时值班)电话:67165400;门诊部电话:67165719转。

独墅湖校区门诊部地址:独墅湖校区二期A07号楼一楼,门诊部电话:65880249 24小时值班电话:65880252

阳澄湖校区门诊部地址:阳澄湖校区后勤保障中心,门诊部电话:69395877   24小时值班电话:69395877          

2. 新生入学体检要求及体检不合格怎么办?

答:①根据教育部、卫生部文件《关于进一步加强普通高等学校招生体检管理工作的通知》(教学[1998]6号)的精神和要求,新生入学后在三个月内必须参加由校医院统一组织的新生入学体检复检。体检标准参照教育部2003年《普通高等学校招生体检工作指导意见》及江苏省高校招生委员会办公室20053月《招生体检工作手册》。

体检合格者,报教务部门,由教务部门办理学籍注册等相关手续。

②入学新生中因患有某种疾病或某些生理(病理)缺陷不符合《普通高等学校招生体检工作指导意见》中的有关条款者为不合格。

③已确诊患有肺结核、病毒性肝炎等传染病的新生及一些急性病、慢性病急性发作短期内不能康复或缓解的新生,必须立即离校到专科医院就诊,同时按《苏州大学普通高等教育本科学生学分制学籍管理条例(试行)》(苏大教 [2008] 3号),到教务部门申办“保留入学资格”等手续。

 “保留入学资格一年”的学生,次年按新生入学有关规定进行体检,体检合格报教务部门,方能准予入学。

3. 学生患病后如何到校医院就诊及收费情况?

答:目前我校学生均已参加医疗保险,看病时需带好医保卡和病历卡去校医院各校区门诊部就诊。

学生在校医院门诊医疗收费可按国家规定收费标准享受优惠:目前参保学生每年在600元以内享受50%,另外可享受20%的校内优惠,校外自理。

4. 学生患何种疾病必须采取隔离治疗?

答:我国的法定传染病共有三大类40种。一旦确诊,都应隔离治疗。近几年我校在校生中常见的传染病有:病毒性肝炎、肺结核、细菌性菌痢、流行性感冒、风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等。

按照《苏州大学关于加强传染病防治工作的管理规定》,经校医院或其它医疗机构确定为传染病或疑似病例的学生必须服从学校医疗规定,实行隔离,不得继续在学生宿舍住宿。已确诊患者须留住专科医院或回家治疗休养。尚未确诊的疑似病例,应住专科医院观察,直至疑似病情解除方可回原宿舍入住。

经专科医疗机构确诊为传染病(如病毒性肝炎、肺结核等)并需要较长时间治疗、休养的学生,应服从学校的规定立即办理休学手续,并按规定到专科医院进行治疗。

学生宿舍一旦发生传染病例,校医院预防保健科将立即指导对相关宿舍进行消毒,做好健康教育宣传工作,并对密切接触者进行随访、跟踪、检查。校医院针对传染病所采取的防治措施,相关部门和人员必须积极配合。

5. 乙肝疫苗需要每位学生都打吗?注射疫苗地点在哪里?

答:如您进校前曾经接种过乙肝疫苗,且已经产生抗体,可以不再接种。如您从未接种过乙肝疫苗,应该尽早接种。如您虽然已经接种过乙肝疫苗,但还未产生抗体,就可以实施乙肝疫苗加强免疫。是否有抗体产生,可以到校医院进行有关检查。

接种疫苗可以到本市各区疾病预防控制中心进行(校医院无疫苗接种资质)。

6. 校外医院的介绍及联系方式?

答:如您遇到紧急的或严重的健康问题,可立即拨打120救护电话,或立即去就近的市级医院急诊。

校本部附近的医院有苏州大学附属第一医院,电话:65223637转。

独墅湖校区附近的医院有苏州九龙医院,电话:6262999962629822

阳澄湖校区附近的医院有相城区人民医院,电话:65757002.

 

苏州大学医院 编

20125月修订